Dra. Teresa Chacur de Miranda
Endodontista | CRO 10225 RJ
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Ao longo da minha carreira profissional pude ouvir várias questões e dúvidas vindas de clientes. Em várias delas percebi alguns mitos e desconhecimentos que levavam ao medo, à angústia , e algumas vezes à desistência do tratamento. Muitos ficavam sem dormir porque iriam tratar o canal no dia seguinte, outros retardavam ao máximo a ida ao dentista e pioravam o prognóstico do caso.
Coloco aqui as perguntas mais frequentes dos clientes com os quais convivi, como também os seus medos, receios e dúvidas.
Perguntas Frequentes //
1.
O Tratamento de canal dói?
Não dói! Com o uso da tecnologia de ponta e o surgimento de técnicas mais apuradas, o tratamento de canal se tornou hoje em dia totalmente indolor.
Tratar o canal enfraquece o dente?
Se este dente não receber uma restauração protética adequada após o tratamento endodôntico ( do canal) , ele pode se fraturar , e dependendo do comprometimento, pode ser condenado à extração. Pode também se recontaminar porque não foi bem vedado. Por isso é fundamental voltar logo ao dentista clínico quando o endodontista concluir o trabalho.
Prevenir é a melhor forma de se manter o dente!
Um dente com canal tratado nunca mais vai doer?
Um dente com canal tratado perde a sensibilidade ao quente e ao frio, mas os tecidos que o circundam continuam vivos e podem vir a doer se esse dente ficar em trauma (excesso de força sobre o dente) , ter uma doença periodontal avançada (gengiva e osso) ou se recontaminar (abscesso).
4.
O tratamento de canal é para sempre?
Nada no corpo humano ou na própria natureza é "para sempre". Muitos clientes procuram o especialista para retratar os canais e não entendem o motivo dessa indicação. Se queixam de dor apesar do canal já estar tratado.
Um dente com canal tratado pode ser recontaminado por bactérias devido a vários fatores, sendo o mais comum o erro no preparo, limpeza e vedamento desses canais. Se todo o espaço interno do dente não for acessado , descontaminado e bem vedado, as bactérias se reorganizam e se proliferam neste ambiente, trazendo a dor e o abscesso dentário.
Outra causa bem frequente que conduz ao retratamento é não tratar todos os canais existentes dentro de cada dente. Seja por má técnica, desconhecimento, ou pela complexidade anatômica do caso, muitos condutos não são achados e ficam abandonados naquele espaço, "guardando" bactérias que se acumulam em verdadeiros biofilmes microbianos.
O insucesso de um primeiro tratamento geralmente leva ao retratamento do mesmo.
Sempre que o dente dói é por problema de canal?
Não necessariamente. A dor de dente originada por comprometimento de canal é muito específica, com sinais e sintomas bem característicos. Geralmente, se relaciona a temperaturas (quente e frio) ou ao uso do dente (mastigação e toque) . Pode ser espontânea, provocada ou contínua. Porém, podem ocorrer outras dores orofaciais, não endodônticas, que se irradiam pela face vindas de outras origens, tais como: periodontais, neuropáticas, miofaciais, nevrálgicas, dores na ATM (articulação temporo-mandibular), entre as mais frequentes.
7.
Pode se tratar canal em "dente de leite"?
Sim. Quando um dente decíduo (de leite) sofre um trauma ou tem uma cárie profunda , o odontopediatra vai avaliar a possibilidade de salvá- lo através do tratamento de canal.
Um "dente de leite" com problemas compromete o dente permanente relacionado a ele. Por isso, se ocorrer qualquer acidente ou dor na dentição decídua , procure o mais rápido possível o seu dentista ou um odontopediatra.
2.
3.
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6.
Tratamento de canal é demorado, difícil e doloroso?
Tudo vai depender da experiência e preparo que o especialista possui para resolver o caso. Um profissional bem qualificado, atualizado e com equipamentos modernos, certamente resolverá todas as dificuldades de uma forma mais segura, e trará soluções mais rápidas e sem dor.
8.
Devo tratar o canal ou colocar um implante?
O implante só deve ser indicado quando não existe uma melhor solução para manter o dente na boca. Um profissional bem preparado e equipado executa tratamentos de canais com taxas de sucesso que chegam a 95%.
Preservar o elemento dentário deve ser sempre a primeira opção.
Consulte sempre um endodontista antes de ter o seu dente extraído. Nossa especialidade é salvar os dentes!
9.
Que diferença faz o uso do microscópio óptico no tratamento de canal?
Faz toda a diferença, principalmente na taxa de sucesso, que aumenta significativamente. O objetivo da terapia de canal é basicamente promover a desinfecção e eliminar as bactérias que invadiram o espaço interno do dente.
A magnificação e a qualidade da iluminação vindas do microscópio permitem uma melhor visão do interior dos canais, e consequentemente uma limpeza, preparo e obturação muito mais eficientes. "Você só pode limpar o que você vê"!
Sem falar dos casos que só são possíveis de serem diagnosticados e resolvidos porque o especialista faz uso deste aparelho (ver exemplos nos casos clínicos).
10.
O Laser também é usado no tratamento de canal?
O grande desafio da terapia de canal é a máxima eliminação das bactérias do interior do dente.
Muita tecnologia é desenvolvida para alcançar este objetivo, e uma delas é a aplicação do laser de baixa potência, que atua na desinfecção , na reparação dos tecidos , na analgesia e modulação da inflamação.
O uso do laser está crescendo nos consultórios dentários porque as pesquisas que estão sendo feitas promoveram um maior embasamento científico para a sua aplicação.
11.
O dente com canal tratado fica escuro?
Tudo depende da forma como foi tratado. Se o canal não for bem limpo, ou se ficarem restos de tecido pulpar, cárie ou material odontológico no espaço interno do dente, pode sim, com o tempo, manchar ou escurecer tanto a coroa quanto a raiz.
Temos de ter muito cuidado com o uso dos materiais obturadores . Alguns deles , como por exemplo os que contém prata, que já estão em desuso há muito tempo, podem manchar o dente definitivamente, dando uma cor acinzentada ao mesmo.
O uso de certos antibióticos como curativo entre as consultas do tratamento de canal, também podem causar mudança de cor.
É bom também frisar que um dente com a polpa necrosada ( nervo morto) pode sofrer alteração de cor , ficando escurecido devido à degradação do tecido. O único jeito de evitar isso é promover a limpeza através do tratamento de canal. O correto é sempre limpar ao máximo todo e qualquer resíduo que fique na coroa do dente antes do selamento definitivo.
12.
Dente com canal tratado pode ter cárie?
Sim. O tratamento de canal só impede a dor da cárie mas não " imuniza" o dente. Enquanto existir estrutura dentinária pode ocorrer a cárie, porque a bactéria vai se acumular na superfície do dente caso a escovação não promova uma limpeza eficaz.
Ter um dente com canal tratado exige um rigor maior na prevenção, pois se ocorrer uma cárie nele, devido à ausência de dor essa cárie vai progredir, e pode causar a perda deste dente se o comprometimento for grande.
Visitas frequentes ao dentista previnem melhor essa possibilidade!